膝关节寿命只有60年?医生坦言:做好这3件事,膝关节退化慢一些
早些年许大爷也曾看到有关爬山、打球易伤膝盖的文章,但一方面自恃年轻无所谓,另一方面也坚持认为膝关节是用进废退的,所以他从未做过防护或有意识地保护膝盖。
可到了中年,许大爷便意识到膝盖似乎没想象中的那样坚韧,50岁以后,许大爷时常会感到膝关节疼痛,尤其是在剧烈运动时明显加重,他也因此放弃了不少运动。
可不安分的许大爷又在前两年意外摔伤,膝盖受了不小的冲击,随着年龄的增大,膝关节疼痛也愈发明显,直到如今,他连正常行走都成困难。
去医院一检查,提示许大爷右膝存在半月板损伤、创伤性滑膜炎等诸多病理问题。许大爷感叹若是自己还年轻,那次摔伤根本不算什么,看来这膝盖的确是老了,而关于“膝关节只有60年寿命”传闻,早年许大爷是不信的,现在他却深以为然,毕竟他才刚到61岁,膝盖就要“宣布退休”了。
那么,膝关节的寿命真如传闻中所说只有60年寿命吗?如果减少运动量又是否能延长它的寿命?
人的膝关节寿命真的只有60年?
事实上,膝关节作为人体的一部分,并不存在寿命长短一说。但随着年龄的增长,膝关节则难免出现退化和磨损,出现炎症、关节积液、滑膜炎等一系列病变,致使原有的生理功能受限或丧失。至于“膝盖只能用60年”中的60只是一个概数,与个人体质和运动量有直接关系。
人的膝关节退化是渐进式的,大体可分为五个阶段。
第一个阶段是在15岁之前,这时膝关节尚处于发育阶段,即便有轻度磨损也能很快恢复,感觉到的疼痛多为生长痛,但也不排除因高强度运动导致的膝关节韧带、滑膜炎症,但一般经过休息就能缓解。
第二个阶段是在青年时期,即15-30岁,这一时期膝关节的韧带、软骨、半月板等组织结构均处在黄金时期,可以应对各种高强度的剧烈运动,一般只要不遭遇外伤或因剧烈运动出现运动损伤,都不会产生病理性的疼痛。
青少年时期或许可以不那么注重膝关节的保护,但一旦步入到30岁,膝关节的强度也开始“走下坡路。”这里需要提到膝关节的重要组成部分-髌骨,该骨骼位于膝关节最前端,起到维持关节稳定性、保护膝关节的作用;而在髌骨关节骨,另有髌骨软骨,它充当着膝关节“软垫”,有降低外部冲击、缓解膝关节压力的作用。
在这一阶段,髌骨软骨开始发生磨损与退化,具体与个人体质、运动量、日常习惯有关。比如髌骨如果存在先天发育异常,就会导致髌骨运动轨迹异常,致使髌骨软骨过度磨损;再比如女性如果常穿高跟鞋,髌骨软骨长时间承受不当的压力,磨损也会加剧。
髌骨软骨过度磨损,便会逐渐纤维化,失去原有的生理功能,进而发展为髌骨软化症。但一般来说,在这一阶段只要注重膝关节防护,且不为运动员、搬运工等膝关节易磨损的特定职业,发生髌骨软化症的几率并不算高。
等到了40岁以后,发生髌骨软化症的风险就会直线上升。在40岁至50岁这一阶段,加速退变的并不只有髌骨,膝关节一些重要的承重组织也会加速退变,比如半月板。每侧膝关节都有内侧和外侧两块半月板,它们起着缓冲作用,还可减少摩擦。
随着年龄增加,半月板的血液供应也逐渐减少,婴幼儿的半月板外周血管都有血液供应;但到20岁时,有血液供应的血管区就已缩小至原先的三分之一;到了40岁至50岁时,血管区将只有原先的四分之一。加之骨骼内钙的流失,骨密度逐渐下降,半月板也行渐退变。
当膝关节发生退变时,内侧半月板往往早于外侧半月板率先退变,这是因为内侧半月板承受了更多的重量且血液供应较少。
50岁以后是膝盖退变的最后一个阶段,这时膝关节的大部分组织都退变的差不多了,髌骨软骨彻底磨损退变,半月板老化严重,韧带弹性显著下降。严重者会患上关节炎,影响正常行走,即便未患上关节炎,膝关节的生理功能也大不如前。
虽然50岁以后就已经是膝关节退变的最后一个阶段,但膝关节的“寿命”彻底结束的年龄总是因人而异,那些七八十岁依旧健步如飞的老人也并不少见。那么,他们是因为运动量少,把膝关节的“寿命”省下来了吗?
不运动能把膝盖的寿命省下来吗?
膝关节是人体最为复杂的关节,同样也是最重要的承重关节,每时每刻都要承受人体的全部重量,而在进行剧烈运动时,膝关节承受的重量将会翻倍。尤其是在爬山、下楼时,本来两侧的膝盖共同承受人体重量,但进行这类运动时需要两侧膝盖交替承受人体全部的重量,承重量瞬间翻倍,其他需要跑、跳的运动就更不必多说。
加之随着年龄增长而逐渐减少的血液供应和钙质,膝关节的退行性病变也就成了必然。于是,有一部分人便认为,如果尽可能地减少活动量,那膝关节的退变是不是就能放缓了呢?事实上,完全不运动虽然能够在一定程度上降低膝关节的磨损,但更多的反而是加速膝关节的退变。
先拿最先退变的膝关节软骨来说,通常情况下,关节腔内都会存有少量的关节液,内部含有生长因子、蛋白质等营养物质,有滋养软骨、降低磨损的功用。但如果长时间不进行运动,关节液的循环代谢也将受到影响,关节软骨“营养不良”,自然也更容易退化。
再者,如果长时间缺乏运动,膝关节的韧带、肌肉也会随之失去弹性甚至是萎缩,对膝关节的保护能力也会直线下降。所以,膝关节同样是遵循用进废退的原则的,只要运动不过量,反而能够适当延长膝关节的“寿命。”
不过,即便我们能够确保运动量适度,可膝关节的退变仍旧不可避免,那有什么办法能让它的退化来得更晚一点吗?
想要保护好膝盖,得这样做
膝关节作为人体最重要的承重关节,若是提前“退休”,日常行走都会成为问题。而对于膝关节完全丧失生理功能者,可能只有通过关节置换才能解决问题。
膝关节的寿命受多种因素影响,比如基因,但除了先天因素外,一些后天因素也同样不可忽略。倘若能够做到以下几点,膝关节的寿命便能得到有效延长。
(1)合理运动不过度
加强运动既有助于关节液的分泌,滋养软骨,又能帮助减重。超重者的膝盖常承受较大压力,膝关节更容易退化,保持合理的体重很有必要。运动方式也很关键,像爬楼、爬山这些运动方式就对膝关节相当不友好,而骑车、游泳就很合适。
适度的运动对膝关节固然有好处,但不宜过量,否则即便是健康的运动方式也会加剧膝关节的磨损。再者,不要选择在过于坚硬的水泥地面活动,否则膝关节软骨要承受更大的冲击。
(2)不良姿势要规避
像翘二郎腿、盘腿坐这类姿势会导致膝关节内外侧受力不均匀,加速半月板和软骨的磨损;而像跪、蹲这类动作则会增加膝关节的负重,如果说平躺时膝关节的受力为0,那站、走时膝关节的受力值就可能为100%至200%,蹲、跪时膝关节的受力值就可能达到800%。
因此,不良的姿势和动作要尽量避免,也要避免久站。此外,坐下时膝关节承受重量虽然很小,但久坐时膝关节软骨的供养也会减少,长期如此,膝关节也有可能提前退化。
(3)合理膳食重保暖
随着年龄的增长和性激素水平的下降,骨骼中的钙质流失几乎是必然的,而钙对骨密度又相当关键。补钙的方式有许多种,但通过膳食进行补充无疑是最简便易行且健康的,牛奶、海鲜、豆制品都是不错的补钙选择。除了直接食用富含钙质的食物外,还可食用富含维生素D的食物,有助于钙的吸收。
最后,局部的保暖也很重要,冷空气会刺激膝关节的局部血管,影响局部组织的正常供血,对膝盖的保养也相当不利。
总结
膝关节是人体重要的承重关节,它无时不刻在承受压力,磨损和退变也就成了必然。但“膝关节只能用60年”这样的说法多少有些绝对,如果保养得当,膝关节完全可以晚一点“退休”,但所谓的保养绝不是完全不动,那样同样会加剧膝关节的退化。